今天痛立止理骨术老师和大家聊一聊驼背与菱形肌之间的关系。

菱形肌介绍

简介

菱形肌根据形状而命名，位于斜方肌深面，竖脊肌的浅面，在肩胛骨和脊柱之间。

分为大菱形肌和小菱形肌，小菱形肌在上,呈窄带状,大菱形肌薄而扁阔,呈菱形,大小菱形肌均止于肩胛骨的内侧缘。

菱形肌由肩胛背神经（C4-C5）支配，肩胛背动脉供血。

功能

说起菱形肌，这里要提出的一组概念——拮抗肌、协同肌。

当我们需要完成一个动作时，主动肌肉收缩，位于它们相反一侧的肌肉同时松弛和伸长，那它们就是拮抗肌的关系。

而协同肌则是当你需要完成某一个动作的时候，除了主肌肉还需要其它肌肉共同收缩，那么他们就是协同肌的关系。

拮抗肌可以理解为两根弹簧共同控制一块骨头，当想让骨头向上时，一根弹簧需要收缩，另一根弹簧需要拉伸。

而这块骨头上除了两个大弹簧，还有许多小弹簧，大小弹簧共同作用往一个方向，那么他们在这个动作上就是协同肌。

菱形肌主要协同肌是中斜方肌、拮抗肌主要是胸肌。当菱形肌无力时，就像是一根弹簧被拉长了，失去弹性。那么胸肌可能拉动身体前倾，于是就出现了驼背、圆肩等不良体态。

而且当菱形肌无力时，它的另一组拮抗肌——前锯肌也开始横行霸道起来。

菱形肌和前锯肌共同作用于肩胛骨，菱形肌控制肩胛骨远离胸壁，使其能够更好的完成旋转，上移，下旋等动作，而前锯肌使肩胛骨贴近胸壁，保证肩胛骨在一定范围内活动。

菱形肌无力，则肩胛骨贴紧胸壁，每当我们活动肩胛骨时，肩胛骨与胸壁撞击，产生弹响，这也是肩部"咔咔响"的原因之一。

菱形肌力量的评估：

1.患者坐位肘关节屈曲90度，治疗手一握住肘关节，另一看握住肩关节；

2.治疗师尝试去外展患者手臂，同时患者被要求维持手臂在体侧。如果当患者手臂被拉进外展时肩胛骨移动远离脊柱，那么菱形肌被评定为无力；

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