胸闷、气短、心律失常,许多人都会想到去查查心脏,很少有人会意识到这是颈椎出了问题。近日,就有一则“误把颈椎病当心脏病看三年”的新闻,引人唏嘘。
颈心综合征迷惑了多少人
三年前,王女士经常感到胸闷、心慌、气短,她以为自己的心脏出了问题,可到附近检查后,并没有发现心脏有明显的异常。医生给她开了些调理身体的药物,但胸闷、心律不齐的症状始终得不到改善。王女士一直忧心忡忡,担心自己得了什么怪病。不久前,她听说一个朋友得了颈椎病,经常觉得头晕、胸闷、心脏难受,和自己的症状听起来竟有些相似。带着疑虑王女士到骨科就诊,结果真的被确诊为严重的颈椎病。医生告诉她,她的交感神经和副交感神经已经受到压迫,所以才会引发心律失常等症状。
整整三年的焦虑和误治,让王女士不禁感叹,自己怎么会得这么奇怪的颈椎病。但事实上,颈椎病本就擅长“伪装”。颈椎病的症状其实比一般人想象的要复杂。由颈椎病引发的心律不齐、胸闷等症状,被称为颈心综合征,这类患者在门诊中屡见不鲜。尤其当颈部症状不明显,而心血管症状较严重时,特别容易被误诊、误治。
颈心综合征患者大多有心悸、胸闷、头痛、头晕、失眠、多梦、颈项酸痛或隐痛等烦恼,心脏检查中又查不出器质性改变,血液检查也显示正常,但只要一查颈椎,就会发现退行性病变。如果心脏长时间觉得不适,但检查结果又没有异常时,一定要及时去骨科就诊,别被颈椎病的“伪装”所迷惑。
还有哪些意想不到的“伪装”
在许多人看来,只有颈部疼痛,甚至出现头晕、四肢麻木、疼痛等症状才算是得了颈椎病。殊不知,颈椎病还常常会伪装成高血压、胃炎、甚至乳房疼痛等看似风马牛不相及的症状。
高血压
颈源性高血压大多是由于椎基底动脉供血失常,导致颈部交感神经受到刺激所引起。这类患者如果被当成普通的高血压患者来医治,往往效果不佳,只有找到根源,控制颈椎病之后,血压才会随之下降。
乳房疼痛
颈椎病引起的顽固性乳房疼痛被称为颈性乳房疼痛,大多是由于睡眠体位不正、长期劳损或外力牵拉损伤导致颈椎发生退行性病变所引起的,这类颈椎病会压迫和刺激颈神经根,从而导致附近的软组织痉挛、水肿、变性。颈椎病引起的乳房疼痛有一定的特点:会表现为单侧痛,并伴有颈部和肩背部疼痛,但乳房检查没有异常表现。颈性乳房疼痛的高发人群主要包括长期伏案工作者、长期肩部负重者以及易遭受外力损伤的女运动员等。
胃炎
有部分颈椎病会使交感神经受到刺激或损伤,大脑皮质和丘脑会反射性地引起胃肠交感神经功能的兴奋,从而导致胃、十二指肠的逆蠕动,促使胆汁返流而损伤、刺激胃黏膜,引起胃部的急性或慢性炎症。
颈椎病的诊断并不像想象中那么简单,医生需要详尽、细致地询问病史,在体格检查和辅助检查的基础上,还需经过慎重分析、鉴别之后才能得出结论。遇到上述几类症状的患者,如果调理一段时间后效果不佳,应该及时找有经验的医生看看,检查颈椎是否有恙。
颈椎病喜欢“夏后算账”
每年夏秋交替时节都是颈椎病容易加重或发作的时候,特别是那些在夏天猛吹空调,忽视颈部保暖的患者,一到入秋前夕就容易觉得颈部酸痛。颈椎不适千万别随意按摩推拿。推拿按摩只能作用于体表的穴位和肌肉,其主要作用是让肌肉放松,但对于那些已经出现神经压迫症状的颈椎病患者而言,并不能治“本”。而且,颈椎病患者的颈椎往往很脆弱,切忌进行重手法的旋转和屈伸,否则可能会加重病情甚至有致瘫致死的风险。
除了寻求按摩推拿,还有人会依赖止痛药物。事实上,这其中有一大部分人可能根本没有患上的颈椎病。所以应该先去进行正规的检查,而不是凭自我感觉。如果颈椎并没有出现影像学上的改变,比如颈椎生理曲度变直或反曲、颈椎骨质增生等,那么只要注意多加休息,即可缓解,不必急于调理。假如被确诊为颈椎病,也不必过于焦虑,颈椎病的调理主要分为非手术疗法和手术疗法。一般来说,轻症患者通过非手术调理就能缓解。脊髓型、神经根型和椎动脉型颈椎病的患者需要进行手术调理。尤其是脊髓型颈椎患者一旦觉得长期手足麻木、行走不稳,就可以考虑手术。
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