坐骨神经由第4、5腰神经和第1、2、3骶神经前支发出，自梨状肌下孔出盆腔至臀部，在坐骨结节与大转子之间的中点下降，起始处宽约2CM，是人体最长、最粗的神经，贯穿整个下肢。在疼痛界，知名度超高的坐骨神经痛，正是这条神经引起的。

【坐骨神经痛】总的来说是坐骨神经病变，沿坐骨神经通路即腰部、臀部、大腿后、小腿后外侧和足外侧发生的疼痛症状群。前面已经说到，坐骨神经由腰5～骶3神经根组成，按疼痛部位坐骨神经痛分为根性和干性两种。

根性坐骨神经痛的病变病变多位于椎管内，病因以腰椎间盘突出最多见，其次有椎管内肿瘤、腰椎结核、腰骶神经根炎等。干性坐骨神经痛的病变主要在椎管外坐骨神经行程上，病因有骶骼关节炎、盆腔内肿瘤、妊娠子宫压迫、臀部外伤、梨状肌综合征、臀肌注射不当以及糖尿病等。

坐骨神经痛并不是单单指一种病，而是一种常见的临床症状，很多病痛都可能引起坐骨神经痛。坐骨神经痛多在夜晚明显，可是阵发性疼痛，也可是持续性疼痛，疼痛部位多从臀部向大腿后侧、小腿外侧及足背外侧放射，站立、咳嗽时疼痛会加剧，屈膝屈髋或侧卧休息，疼痛可减轻。

坐骨神经是人体最粗大的神经，很容易受到损伤，其所在部位因为本身炎症或者其他软组织损伤导致坐骨神经受到刺激和压迫，都可能引起坐骨神经痛。生活中，比较常见的原因有坐骨神经炎、骶髂关节炎、椎间神经炎、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、脊椎滑脱、腰椎结核、梨状肌损伤综合症等。而且，值得重视的是，有些妇科疾病如子宫附件炎、子宫肌瘤、妊娠后期也可能引起坐骨神经痛，包括臀部注射不当，都可能引起坐骨神经损伤。

坐骨神经痛根据病情可分三类，即轻度、中度、重度。

(1)轻度：病程时间长，疼痛能忍受，可做轻度体力劳动，正常生活，当气温变化明显，姿势不当，疼痛可能加重，检查时肌肉无萎缩，直腿抬高试验在60似上，神经反射正常。

(2)中度：病情不稳定，时重时轻，轻时可承受，重时疼痛难忍并向下肢放射。

(3)重度患者病情严重，多为急性腰部损伤或慢性损伤急性发作，严重影响生活，检查时有明显肌肉松弛、萎缩，神经反射减弱或消失。90%以上由腰椎间盘突出症引起。

轻度的坐骨神经痛一般采用卧床休息和药物治疗，严重的时候会通过手法调理，前面已经分析，坐骨神经痛多数情况下是腰椎间盘突出、腰椎滑脱、骶髂关节错位等因素引起的，这个时候通过中医正骨把错位的骨骼复位，方可从根本上解决坐骨神经疼痛问题。

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