孵德健康调理中心:发育性髋关节脱位是一种较常见的畸形,过去称为先天性髋关节脱位,1992年北美小儿矫形外科学会将其改名为发育性髋关节脱位或发育性髋关节发育不良。是小儿最常见的先天性畸形之一,中国发病率约为0.38‰。患者女性多于男性,女性发病率约为男性的4~6倍,单侧较多,左侧比右侧多,双侧者较少。有时可合并有其他畸形,如先天性斜颈、脑积水、脊髓脊膜膨出、其他关节先天性脱位等。
病因及病理
病因病理
先天性髋关节脱位的病理变化包括骨质变化及周围软组织改变两部分。
骨质变化包括髋臼、股骨头、股骨颈,严重者还可影响到脊柱。
软组织变化包括皮肤、筋膜、肌肉、肌腱、关节囊、韧带以及髋关节内盘状软骨,其中以关节内盘状软骨、关节囊与肌腱最重要。
主要病理特点为:
①髂腰肌紧张、挛缩,压迫髋臼的入口;
②关节囊变形呈葫芦样;
③股骨头颈变形,主要有股骨头呈椭圆形,股骨颈短,股骨颈前倾角增大;
④髋臼变形,主要有髋臼窝浅小,呈三角形,髋臼指数增大,关节盂唇内卷;⑤股骨头圆韧带增粗变长,关节软骨变性等。
分型
髋关节脱位可分为两大型。
一、单纯型
1. 髋臼发育不良型
2.髋关节半脱位
3.髋关节脱位
二、畸形型
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